Слайд 1
Биохимические маркеры патологии соединительной ткани
Презентация
11 слайдов · сгенерирована в Презентоше — бесплатном генераторе презентаций
Слайд 1
Презентация
Слайд 2
Соединительная ткань составляет до половины массы тела, поэтому её состояние определяет прочность костей, кожи, сосудов и суставов. Наследственные и приобретённые болезни этой ткани встречаются часто, а лабораторная диагностика помогает заметить патологию ещё до выраженных клинических проявлений. Именно поэтому изучение биохимических маркеров соединительной ткани имеет прямое практическое значение для ранней диагностики и контроля лечения.
Слайд 3
Соединительная ткань включает фибробласты, хондроциты, остеоциты, тучные клетки и макрофаги, а основную роль в ней играет межклеточный матрикс. В его состав входят коллаген, эластин, протеогликаны, гликозаминогликаны, фибронектин, ламинин и вода, причём коллаген составляет до 30 процентов всех белков организма. Такая организация обеспечивает опорную, трофическую, защитную и депонирующую функции ткани.
Слайд 4
Синтез коллагена начинается с образования полипептидной цепи с повтором глицин–Х–У, после чего происходят гидроксилирование пролина и лизина, гликозилирование и сборка тройной спирали. Затем молекула секретируется наружу, где отщепляются пропептиды и формируются поперечные сшивки при участии лизилоксидазы и меди. Классический пример нарушения этого пути — цинга, при которой дефицит витамина С приводит к дефекту гидроксилирования и хрупкости сосудов.
Слайд 5
Обмен межклеточного матрикса регулируется балансом между синтезом и распадом, а его усиление стимулируют трансформирующий фактор роста бета, инсулиноподобный фактор роста 1 и инсулин. Тормозят образование матрикса глюкокортикоиды, интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли альфа, а разрушение обеспечивают матриксные металлопротеиназы. Их активность ограничивают тканевые ингибиторы, и при нарушении этого равновесия развивается деструкция соединительной ткани.
Слайд 6
Биохимические маркеры соединительной ткани делят на несколько крупных групп: показатели синтеза, распада, воспаления, аутоиммунитета, а также ферменты и их регуляторы. К маркерам синтеза относят гидроксипролин и пропептиды проколлагена, к маркерам распада — оксипролин в моче, пиридинолин, дезоксипиридинолин и телопептиды. Для оценки воспаления и иммунного ответа используют С-реактивный белок, антинуклеарные антитела и антитела к цитруллинированным белкам.
Слайд 7
Пропептиды проколлагена отражают образование новых волокон: N-пропептид проколлагена первого типа связан с синтезом костного коллагена, а N-пропептид проколлагена третьего типа указывает на фиброгенез. Его повышение наблюдают при системной склеродермии, циррозе печени, фиброзе лёгких и алкогольной болезни печени. N-пропептид проколлагена первого типа особенно полезен при остеопорозе и болезни Педжета.
Слайд 8
Гидроксипролин образуется только в составе коллагена, поэтому его выделение с мочой отражает распад этой белковой сети. Его концентрация повышается при синдроме Марфана, синдроме Элерса — Данлоса, гиперпаратиреозе, гипертиреозе, ревматоидном артрите, ожогах и болезни Педжета, а снижается при гипотиреозе и на фоне приёма глюкокортикоидов. Дезоксипиридинолин считается наиболее специфичным маркером костной резорбции и особенно важен при остеопорозе и метастазах в кости.
Слайд 9
Десмозин является уникальной поперечной сшивкой эластина и не встречается в других белках, поэтому его появление в моче указывает на разрушение эластических структур. Его повышение описано при синдроме Марфана, эластической псевдоксантоме, аневризме аорты и эмфиземе лёгких. При мукополисахаридозах, включая болезни Гурлер, Хантера и Моркио, в моче накапливаются дерматан-, кератан- и хондроитинсульфаты, а диагноз подтверждают по активности лизосомальных ферментов.
Слайд 10
Антинуклеарные антитела служат скрининговым тестом при системных заболеваниях соединительной ткани, а антитела к двухцепочечной дезоксирибонуклеиновой кислоте характерны для системной красной волчанки. Антитела к топоизомеразе первого типа, известной как Скл-70, ассоциированы с системной склеродермией, а антитела к цитруллинированным белкам обладают высокой специфичностью для ревматоидного артрита. Среди острофазовых белков наиболее чувствителен С-реактивный белок, а вместе с ним часто оценивают фибриноген, гаптоглобин и альфа-1-антитрипсин.
Слайд 11
Биохимическая диагностика соединительной ткани основана на оценке синтеза, распада и иммунного воспаления в матриксе. Наиболее информативны маркеры коллагена, эластина, гликозаминогликанов, а также ферменты и аутоантитела, связанные с системными болезнями. Такой подход позволяет не только выявлять патологию на ранних стадиях, но и судить о её активности, распространённости и риске прогрессирования.
Презентоша сгенерирует презентацию по любой теме за минуту — бесплатно.
Создать презентацию