Слайд 1
Диссеминированный туберкулёз лёгких
Презентация
Презентация на тему «Диссеминированный туберкулёз лёгких»
15 слайдов · сгенерирована в Презентоше — бесплатном генераторе презентаций
Слайд 2
Диссеминированный туберкулёз лёгких
Диссеминированный туберкулёз лёгких — это форма вторичного туберкулёза, при которой в обоих лёгких и иногда в других органах формируются множественные очаги воспаления. Заболевание может распространяться гематогенным, лимфогенным или бронхогенным путём, а по течению бывает острым, подострым и хроническим. В структуре впервые выявленных случаев на эту форму приходится до 8–10 процентов.
Слайд 3
Пути распространения
Микобактерии туберкулёза попадают в лёгкие из эндогенного источника, чаще всего из активного очага во внутригрудных лимфатических узлах. Для развития процесса обычно необходимы три условия: наличие источника инфекции, резкое снижение сопротивляемости организма и бациллемия. При гематогенном варианте возбудитель периодически поступает в кровь небольшими дозами, из-за чего появляются новые очаги диссеминации.
Слайд 4
Морфологические изменения
Для всех вариантов болезни характерны лимфангит и поражение межуточной ткани лёгких, а при затяжном течении развивается склероз. Фиброз, эмфизема и сосудистые изменения постепенно деформируют бронхи и формируют бронхоэктазы. В дальнейшем это может привести к пневмофиброзу и развитию лёгочного сердца, особенно при хроническом течении.
Слайд 5
Милиарная форма
Милиарный туберкулёз — это острый диссеминированный процесс с тотальным поражением обоих лёгких мелкими однотипными очагами. Он может сопровождаться поражением селезёнки, печени, почек и мозговых оболочек. Клинически выделяют тифоидный, лёгочный и менингеальный варианты течения.
Слайд 6
Тифоидные проявления
Тифоидная форма начинается внезапно: температура поднимается до 39–41 градуса, появляется головная боль, затемнение сознания и иногда бред. Состояние напоминает тяжёлую инфекцию, а не обычный туберкулёз. Через 10–14 дней на рентгенограмме выявляется мелкоочаговое обсеменение лёгких, что помогает установить диагноз.
Слайд 7
Рентген при милиарном процессе
При милиарном туберкулёзе очаги на снимке мелкие, мягкие, двусторонние и симметричные, без распада. В первые 10–12 дней заболевания рентгенологические изменения могут отсутствовать, поэтому исследование приходится повторять. Наиболее надёжным становится снимок, выполненный через 2 недели от начала симптомов.
Слайд 8
Подострый вариант
Подострый диссеминированный туберкулёз развивается постепенно, но затем усиливается интоксикация и появляются выраженные грудные симптомы. Источником может быть как гематогенное, так и лимфобронхогенное распространение микобактерий. Нередко заболевание маскируется под грипп, пневмонию или даже начинается с экссудативного плеврита.
Слайд 9
Локализация очагов
При гематогенном варианте очаги чаще располагаются симметрично в верхних отделах обоих лёгких. При лимфобронхогенном пути они обычно видны в прикорневых и нижних отделах, иногда только с одной стороны. Смешанный механизм встречается при сочетании нескольких путей распространения инфекции.
Слайд 10
Рентген подострого процесса
На рентгенограмме при подостром варианте видны более крупные очаги и фокусы затемнения, которые склонны сливаться. Из-за экссудативно-некротической реакции быстро образуются каверны, чаще в верхних отделах обоих лёгких. Такие полости нередко называют штампованными, потому что они возникают симметрично и почти без выраженного фиброза вокруг.
Слайд 11
Лабораторные признаки
При подостром туберкулёзе туберкулиновые пробы часто положительные, иногда даже гиперергические. Микобактерии туберкулёза в мокроте обычно удаётся найти после формирования полостей распада. При бронхоскопии могут обнаруживаться туберкулёз бронхов и бронхолимфатические свищи.
Слайд 12
Хроническое течение
Хронический диссеминированный туберкулёз часто начинается постепенно и долго остаётся малозаметным. Больного беспокоят утомляемость, снижение аппетита, похудание, периодические подъёмы температуры и кашель со скудной мокротой. Течение волнообразное: периоды мнимого благополучия сменяются обострениями.
Слайд 13
Признаки осложнений
Со временем к интоксикации присоединяются одышка, хронический бронхит, бронхоэктазы и массивный пневмосклероз. Может появляться кровохарканье и лёгочные кровотечения различной интенсивности. На поздних стадиях нередко формируется хроническое лёгочное сердце, что ухудшает прогноз.
Слайд 14
Диагностика
Главное значение имеют рентгенологическое обследование и поиск микобактерий туберкулёза в мокроте. При подостром и хроническом вариантах особенно важна прямая бактериоскопия, потому что она помогает подтвердить распад в лёгких. При подозрении на милиарную форму снимки часто приходится повторять через 10–14 дней.
Слайд 15
Заключение
Диссеминированный туберкулёз лёгких развивается при сочетании источника инфекции, снижения сопротивляемости и распространения микобактерий по организму. Его течение может быть острым, подострым или хроническим, а клиническая картина зависит от механизма диссеминации и степени поражения лёгких. Наиболее надёжная диагностика основана на повторной рентгенографии, клинической оценке и выявлении микобактерий в мокроте. Хронические формы требуют длительного наблюдения, поскольку склонны к рецидивам и осложнениям.
Нужна такая же презентация, но по своей теме?
Презентоша сгенерирует презентацию по любой теме за минуту — бесплатно.
Создать презентацию