Слайд 1
Доношенный новорождённый
Презентация
10 слайдов · сгенерирована в Презентоше — бесплатном генераторе презентаций
Слайд 1
Презентация
Слайд 2
Доношенным новорождённым считается ребёнок, родившийся после завершённого цикла внутриутробного развития на сроке беременности примерно от тридцать седьмой до сорок второй недели, что соответствует в среднем двумстам шестидесяти – двумстам девяносто четырём дням гестации. К этому времени органы и системы плода достигают такой морфологической и функциональной зрелости, которая обеспечивает самостоятельное дыхание, активное сосание и адаптацию к внеутробной жизни. В медицинских источниках иногда указывают более узкий интервал тридцать восемь – сорок недель, однако в современных клинических рекомендациях чаще используется граница тридцать семь – сорок две недели с учётом индивидуальных особенностей. Понимание точного срока гестации важно для отличия доношенного ребёнка от недоношенного и переношенного, так как подход к наблюдению и уходу за ними различается.
Слайд 3
К основным критериям доношенности относят гестационный возраст, массу тела, длину тела и комплекс признаков зрелости органов и тканей. Масса доношенного новорождённого обычно составляет от двух с половиной до четырёх килограммов, а длина тела — от сорока шести до пятидесяти трёх сантиметров, при этом средние значения часто находятся в пределах трёх целых двух – трёх целых шести десятых килограмма и пятидесяти – пятидесяти двух сантиметров. Окружность головы в среднем равна тридцати четырём – тридцати шести сантиметров, а окружность груди — тридцати двум – тридцати четырём сантиметрам, что отражает пропорциональное физическое развитие. В совокупности с активным криком, хорошим мышечным тонусом и наличием врождённых рефлексов эти показатели позволяют врачу сделать вывод о доношенности новорождённого.
Слайд 4
У доношенного новорождённого формируются характерные пропорции тела: голова составляет примерно одну четвертую длины тела, конечности достаточно развиты, а живот мягкий и не вздут. Кожа розовая, бархатистая, обычно покрыта первородной смазкой и небольшим количеством пушковых волос, а пупочное кольцо располагается примерно посередине между мечевидным отростком грудины и лобковой костью. Уже в первые часы и дни жизни после удаления первородной смазки может появляться физиологическое покраснение кожи и лёгкое шелушение, постепенно сменяющееся нежным ровным розовым оттенком. Ушные раковины упругие, ногти доходят до кончиков пальцев, мошонка у мальчиков пигментирована и содержит опустившиеся яички, а половые губы у девочек прикрывают вход во влагалище, что также отражает зрелость ребёнка.
Слайд 5
Функциональная зрелость доношенного новорождённого проявляется в способности самостоятельно и регулярно дышать сразу после рождения, что подтверждается ритмичными дыхательными движениями частотой около сорока – шестидесяти вдохов в минуту. Сердечно‑сосудистая система обеспечивает устойчивый пульс в пределах ста двадцати – ста шестидесяти ударов в минуту, при этом кожные покровы остаются розовыми, а периферийное кровообращение удовлетворительное. Нервная система достаточно развита, чтобы обеспечивать громкий крик, активные движения, хороший мышечный тонус и набор врождённых рефлексов, таких как сосательный, глотательный, хватательный, опорный и шаговый. Желудочно‑кишечный тракт готов к перевариванию и усвоению грудного молока, желудок объёмом около тридцати – тридцати пяти миллилитров и ферментные системы начинают активно работать уже в первые сутки жизни.
Слайд 6
Для доношенного новорождённого характерен полный набор безусловных рефлексов, которые оцениваются неонатологом в первые минуты и дни после рождения. Сосательный и глотательный рефлексы позволяют ребёнку эффективно брать грудь матери уже в первый час, что используется в практике раннего прикладывания к груди. Хватательный рефлекс проявляется в сильном сжимании пальцев кисти вокруг предмета или пальца взрослого, а опорный и шаговый рефлексы — в попытках «встать» и совершать шаговые движения при поддержке ребёнка в вертикальном положении. Наличие и выраженность этих физиологических реакций, а также рефлекса ползания и плавательного рефлекса используются для оценки зрелости нервной системы и общего состояния новорождённого.
Слайд 7
Период новорождённости продолжается от момента рождения до конца первого месяца жизни, то есть примерно тридцать календарных дней. В это время организм доношенного ребёнка проходит интенсивную адаптацию к новым условиям: меняется характер кровообращения, легкие окончательно включаются в газообмен, а пупочные сосуды постепенно закрываются. Наблюдаются транзиторные, то есть временные, состояния: физиологическая потеря массы тела до десяти процентов от исходной в первые три – пять дней, физиологическая желтуха, кратковременные кожные изменения и перестройка стула после мекония. Правильный уход и наблюдение в этот период позволяют своевременно отличить физиологические явления адаптации от признаков заболевания и сохранить здоровье доношенного новорождённого.
Слайд 8
Состояние доношенного новорождённого оценивается уже в первые минуты после рождения по шкале, включающей пять основных показателей: частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную возбудимость и цвет кожных покровов. Набранная сумма баллов через одну и пять минут позволяет отнести ребёнка к группе удовлетворительного состояния, средней тяжести или тяжёлого, что определяет объём необходимой медицинской помощи. У здорового доношенного младенца показатели обычно соответствуют семи – десяти баллам, что говорит о быстрой адаптации и отсутствии выраженной дыхательной или сердечной недостаточности. Дополнительно в первые часы и дни проводят измерение массы, длины тела, окружности головы и груди, осмотр всех органов и систем для исключения врождённых пороков и родовых травм.
Слайд 9
Уход за доношенным новорождённым строится вокруг обеспечения теплового комфорта, питания, гигиены и психологического контакта с матерью. В родильном доме широко применяется совместное пребывание матери и ребёнка, раннее прикладывание к груди в течение первых шестидесяти минут после родов и кормление по требованию не менее восьми – двенадцати раз в сутки. Особое внимание уделяется уходу за пупочной ранкой, поддержанию чистоты кожи, профилактике опрелостей и контролю за массой тела, которая обычно восстанавливается до исходного уровня к десятому – четырнадцатому дню жизни. Регулярные осмотры педиатра и патронаж медицинской сестры на дому в первые недели позволяют отслеживать динамику физического развития и вовремя корректировать режим питания и ухода.
Слайд 10
Доношенный новорождённый представляет собой ребёнка, завершившего основной этап внутриутробного развития и обладающего морфологической и функциональной зрелостью, достаточной для самостоятельной жизни вне организма матери. Для него характерны определённые диапазоны массы, длины тела, окружности головы и груди, а также выраженные врождённые рефлексы, активный крик, хороший мышечный тонус и способность к эффективному грудному вскармливанию. Знание критериев доношенности и особенностей анатомо‑физиологического состояния позволяет медицинским работникам и родителям правильно оценивать здоровье младенца, отличать нормальные адаптационные проявления от признаков патологии и своевременно обращаться за помощью. Грамотно организованный уход в первый месяц жизни закладывает основу дальнейшего гармоничного роста и развития ребёнка, снижая риск осложнений и формируя прочный фундамент для его будущего здоровья.
Презентоша сгенерирует презентацию по любой теме за минуту — бесплатно.
Создать презентацию