Слайд 1
Форма грудной клетки при заболеваниях бронхолегочной системы
Презентация
Презентация на тему «Форма грудной клетки при заболеваниях бронхолегочной системы»
10 слайдов · сгенерирована в Презентоше — бесплатном генераторе презентаций
Слайд 2
Пневмоторакс
При пневмотораксе пораженная половина грудной клетки нередко выглядит расширенной, межреберные промежутки сглаживаются, а дыхательные движения на этой стороне резко отстают или почти исчезают. Это связано с поступлением воздуха в плевральную полость, повышением давления и частичным или полным спадением легкого; при напряженном пневмотораксе возможно смещение средостения в здоровую сторону и опущение купола диафрагмы. Клинически характерны внезапная боль в груди, одышка, чувство нехватки воздуха, цианоз и вынужденное полусидячее положение, а при осмотре может определяться подкожная эмфизема.
Слайд 3
Гидроторакс
При гидротораксе грудная клетка на стороне выпота может быть несколько увеличена, межреберные промежутки расширены, а дыхательные экскурсии ограничены из-за скопления жидкости в плевральной полости. Патогенетически жидкость сдавливает легкое, уменьшает его вентиляцию и приводит к компрессионному ателектазу, поэтому пораженная половина начинает отставать в дыхании. Клинически нарастают одышка, чувство тяжести в грудной клетке и ослабление дыхательных шумов, а при значительном объеме жидкости появляется вынужденное положение тела.
Слайд 4
Обтурационный ателектаз
При обтурационном ателектазе грудная клетка на стороне поражения обычно уменьшается в объеме и как бы западает, потому что воздух перестает поступать в соответствующий бронх и участок легкого спадается. Причиной служит закупорка бронха слизистой пробкой, опухолью, инородным телом или кровью, из-за чего падает вентиляция и уменьшается объем пораженной половины грудной клетки. Клинически отмечаются отставание этой стороны при дыхании, ослабление голосового дрожания и дыхания, а при большом объеме коллапса возможны смещение средостения в сторону поражения и одышка.
Слайд 5
Компрессионный ателектаз
При компрессионном ателектазе грудная клетка чаще выглядит увеличенной на стороне сдавления, но дыхательные движения здесь резко ослаблены из-за механического давления на легкое. Такой вариант возникает при плевральном выпоте, пневмотораксе или крупном образовании, когда легочная ткань сжимается извне и теряет воздушность. Клинически это проявляется одышкой, болью или чувством распирания в грудной клетке, уменьшением подвижности пораженной половины и ослаблением дыхания над зоной спавшегося легкого.
Слайд 6
Полости в легком
При полостях в легком форма грудной клетки зависит от размера и расположения полости, но при крупных хронических полостях возможны локальное выбухание, асимметрия и отставание пораженной стороны при дыхании. Патогенетически полость образуется вследствие распада ткани, абсцесса, туберкулезного процесса или буллезных изменений, а при сообщении с бронхом в ней может накапливаться воздух и изменяться внутрилегочное давление. Клинически часто выявляются кашель, мокрота, иногда с неприятным запахом, лихорадка, признаки интоксикации и локальное усиление или ослабление дыхательных шумов в зависимости от характера полости.
Слайд 7
Патогенез изменений
Основу изменений формы грудной клетки при этих состояниях составляют три механизма: накопление воздуха, накопление жидкости и спадение легочной ткани. Воздух в плевральной полости повышает давление и раздвигает грудную клетку, тогда как жидкость и бронхиальная обтурация уменьшают объем вентиляции и ведут к западению пораженной половины. Поэтому при осмотре особенно важны асимметрия грудной клетки, отставание в дыхании, изменение межреберных промежутков и смещение средостения.
Слайд 8
Клинический осмотр
При обследовании обращают внимание на форму грудной клетки, участие ее половин в дыхании, состояние межреберных промежутков и наличие вынужденного положения пациента. При пневмотораксе и крупных плевральных выпотах чаще видны выбухание пораженной стороны и резкое ослабление дыхательных экскурсий, а при обтурационном ателектазе — уменьшение объема и западение. Дополнительно оценивают одышку, цианоз, боль в груди, перкуторный звук и дыхательные шумы, потому что именно сочетание этих признаков помогает отличить одно состояние от другого.
Слайд 9
Дифференциальные признаки
Пневмоторакс обычно дает увеличение половины грудной клетки и смещение средостения в противоположную сторону, тогда как обтурационный ателектаз чаще сопровождается уменьшением объема и смещением в сторону поражения. Гидроторакс и компрессионный ателектаз связаны со сдавлением легкого извне, но при жидкости чаще выражены тупость при перкуссии и ограничение дыхания без резкого выбухания, характерного для воздуха. Полости в легком, напротив, могут долго протекать с локальными признаками и не всегда меняют форму грудной клетки резко, если процесс не обширный и не осложнен.
Слайд 10
Заключение
Форма грудной клетки при заболеваниях бронхолегочной системы меняется в зависимости от того, что преобладает: воздух, жидкость или спадение легкого. При пневмотораксе и гидротораксе чаще возникают выбухание и ограничение дыхательных движений, а при обтурационном ателектазе — уменьшение объема и западение пораженной стороны. Клинический осмотр в сочетании с оценкой одышки, боли, цианоза, перкуторного звука и дыхания позволяет заподозрить диагноз уже у постели больного.
Нужна такая же презентация, но по своей теме?
Презентоша сгенерирует презентацию по любой теме за минуту — бесплатно.
Создать презентацию