Слайд 1
Острый коронарный синдром определение классификация отличие от инфаркта миокарда
Презентация
Презентация на тему «Острый коронарный синдром определение классификация отличие от инфаркта миокарда»
10 слайдов · сгенерирована в Презентоше — бесплатном генераторе презентаций
Слайд 2
Определение ОКС
Острый коронарный синдром — это рабочий клинический термин, который объединяет подозрение на инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. Его используют на догоспитальном и раннем госпитальном этапах, когда данных ещё недостаточно для окончательного диагноза. По мере обследования исходный диагноз уточняют и разделяют на инфаркт, нестабильную стенокардию или другое заболевание, имитирующее ОКС.
Слайд 3
Варианты ОКС
По клинической картине острый коронарный синдром делят на две крупные группы: с подъёмом сегмента ST и без подъёма сегмента ST. Первый вариант обычно указывает на острую окклюзию коронарной артерии и требует быстрой оценки показаний к реперфузии. Второй вариант объединяет инфаркт без подъёма ST и нестабильную стенокардию, которые различаются прежде всего по наличию некроза миокарда.
Слайд 4
Признаки инфаркта
Острый инфаркт миокарда — это некроз клеток сердца, возникающий на фоне острой ишемии. Для диагноза нужны динамика тропонина с подъёмом или снижением и хотя бы одно доказательство ишемии: боль, ишемические изменения на электрокардиограмме, патологические зубцы Q или признаки тромба. Если тропонин растёт, но ишемии нет, речь идёт не об инфаркте, а об остром повреждении миокарда.
Слайд 5
Классификация ИМ
В классической схеме выделяют пять типов инфаркта миокарда: спонтанный, вторичный, внезапная сердечная смерть, связанный с чрескожным коронарным вмешательством и связанный с аортокоронарным шунтированием. В современной пятой универсальной дефиниции, опубликованной в 2026 году, числовую схему упростили до трёх категорий: первичный, вторичный и связанный с процедурой инфаркт. Такой переход подчёркивает не номер типа, а механизм развития ишемии и повреждения миокарда.
Слайд 6
Первичный инфаркт
Первичный инфаркт связан с острой коронарной патологией, чаще всего с атеротромбозом, но также может возникать при спонтанной диссекции, вазоспазме или коронарной эмболии. В эту же группу относят поздний тромбоз стента, рестеноз и поражение шунта спустя более тридцати дней после вмешательства. Такой подход помогает связать диагноз с непосредственной причиной ишемии, а не только с её последствиями.
Слайд 7
Вторичный инфаркт
Вторичный инфаркт развивается, когда потребность миокарда в кислороде превышает его доставку, но острой коронарной патологии нет. Это бывает при тяжёлой анемии, тахиаритмии, гипотонии, выраженной гипертензии или спазме сосудов. В этой ситуации ключевым становится не тромб в коронарной артерии, а острый системный дисбаланс.
Слайд 8
Классы ЭКГ
Клинически острый коронарный синдром часто описывают как инфаркт с подъёмом ST и без подъёма ST. Подъём сегмента ST на электрокардиограмме обычно отражает полную или почти полную окклюзию коронарной артерии. Отсутствие подъёма ST не исключает инфаркт, поэтому для точного диагноза всегда оценивают тропонин и признаки ишемии.
Слайд 9
Различие диагнозов
ОКС — это предварительное клиническое обозначение ситуации, а инфаркт миокарда — уже подтверждённый диагноз с некрозом сердечной мышцы. ОКС может закончиться инфарктом, нестабильной стенокардией или оказаться другим заболеванием с похожими симптомами. Именно поэтому в первые часы болезни врачи говорят об ОКС, а не сразу об инфаркте.
Слайд 10
Заключение
Острый коронарный синдром объединяет опасные состояния, при которых нужно быстро заподозрить ишемию сердца и не потерять время на подтверждение диагноза. Инфаркт миокарда отличается тем, что при нём уже доказаны некроз и ишемическое повреждение сердечной мышцы. Для практики особенно важно различать ОКС с подъёмом ST и без подъёма ST, а также понимать современную классификацию инфаркта по причинам его развития.
Нужна такая же презентация, но по своей теме?
Презентоша сгенерирует презентацию по любой теме за минуту — бесплатно.
Создать презентацию