Слайд 1
Показания и противопоказания к переливанию крови
Презентация
Презентация на тему «Показания и противопоказания к переливанию крови»
10 слайдов · сгенерирована в Презентоше — бесплатном генераторе презентаций
Слайд 2
Общие принципы
Трансфузионная терапия в современной хирургии строится на точечной коррекции конкретного дефицита: эритроцитов, тромбоцитов, факторов свёртывания или плазмы. Решение о переливании принимают индивидуально, учитывая клиническое состояние, лабораторные данные и соотношение пользы и риска. В России с 1 сентября 2025 года действуют новые правила заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и её компонентов, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 14 мая 2025 года № 641.
Слайд 3
Эритроцитарные Показания
Эритроциты переливают при острой массивной кровопотере, тяжёлой симптоматической анемии и признаках тканевой гипоксии, когда человеку не хватает кислорода. У гемодинамически стабильных взрослых ориентиром часто служит гемоглобин ниже 70 граммов на литр, но окончательное решение зависит не только от цифры, а и от симптомов, темпа падения гемоглобина и сопутствующих болезней. При уровне 70–80 граммов на литр переливание может потребоваться пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или перед некоторыми операциями.
Слайд 4
Острая Кровопотеря
При остром кровотечении нельзя опираться только на ранний показатель гемоглобина, потому что в первые часы он может быть ещё не снижен. Врач оценивает артериальное давление, пульс, признаки гипоперфузии и продолжающуюся кровопотерю. Если кровотечение угрожает жизни, переливание проводят даже при наличии факторов риска, поскольку промедление опаснее возможных осложнений трансфузии.
Слайд 5
Плазменная Терапия
Свежезамороженную плазму применяют для коррекции клинически значимого дефицита факторов свёртывания крови. Её назначают при кровотечениях на фоне коагулопатии, при массивной кровопотере и при некоторых тяжёлых нарушениях гемостаза перед вмешательствами. Плазму не используют только для увеличения объёма крови, для коррекции низкого альбумина или при незначительных отклонениях коагулограммы без клинических оснований.
Слайд 6
Тромбоцитарные Показания
Тромбоцитарные компоненты нужны при выраженной тромбоцитопении, нарушении функции тромбоцитов и кровотечениях, связанных с дефицитом тромбоцитарного звена. Решение зависит от количества тромбоцитов, локализации и интенсивности кровотечения, причины тромбоцитопении и предстоящей операции. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре профилактическое переливание обычно не рекомендуют, так как оно может усилить тромботические осложнения.
Слайд 7
Специальные Компоненты
Отмытые эритроциты применяют при тяжёлых повторных аллергических реакциях на компоненты крови и в особых клинических ситуациях. Лейкоцитсодержащие компоненты используют ограниченно, например при отдельных тяжёлых инфекционных осложнениях на фоне выраженной нейтропении. Препараты альбумина назначают для восполнения альбумина или коррекции внутрисосудистого объёма и онкотического давления, но они не заменяют эритроциты при анемии.
Слайд 8
Факторы Риска
Абсолютного запрета на все виды трансфузии в современной практике нет, поэтому риски всегда сопоставляют с последствиями отказа от переливания. Особенно осторожно действуют при сердечной недостаточности, отёке лёгких, тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, тромбоэмболических заболеваниях и острых цереброваскулярных состояниях. При тяжёлых аллергических реакциях в анамнезе и наличии аллоантител подбирают совместимый компонент и усиливают лабораторный контроль.
Слайд 9
Современный Подход
Старые учебные представления о милиарном туберкулёзе, амилоидозе, бронхиальной астме, гломерулонефрите, гипертонической болезни, инсульте и септическом эндокардите как универсальных противопоказаниях больше не считаются правильными. Теперь решение зависит от конкретной клинической ситуации, выраженности нарушения и срочности помощи. Главный принцип — переливать не «кровь вообще», а тот компонент, дефицит которого реально угрожает пациенту.
Слайд 10
Заключение
Переливание крови и её компонентов сегодня рассматривают как строго обоснованный и адресный метод лечения, а не как универсальную меру. Эритроциты, плазму и тромбоциты применяют по разным показаниям: при анемии, кровопотере, коагулопатии и нарушениях тромбоцитарного звена. Безопасность обеспечивают индивидуальная оценка, совместимость компонентов и постоянный контроль осложнений.
Нужна такая же презентация, но по своей теме?
Презентоша сгенерирует презентацию по любой теме за минуту — бесплатно.
Создать презентацию