Слайд 1
Синусит фармакология
Презентация
10 слайдов · сгенерирована в Презентоше — бесплатном генераторе презентаций
Слайд 1
Презентация
Слайд 2
Синусит — это воспаление околоносовых пазух, и в фармакологии его лечение строят вокруг двух задач: снять симптомы и устранить причину болезни. При остром процессе в первые дни, когда вероятна вирусная природа, антибиотики обычно не назначают, а при подозрении на бактериальную инфекцию переходят к антибактериальной терапии. В современных рекомендациях для взрослых часто используют амоксициллин с клавулановой кислотой или амоксициллин как препараты первого выбора.
Слайд 3
Основа фармакотерапии зависит от того, острый это синусит или хронический, а также от тяжести состояния и риска бактериального осложнения. Если симптомы сохраняются более 10 дней без улучшения или нарастают, вероятность бактериального процесса возрастает, и лечение пересматривают. В тяжелых случаях выбор препарата делают с учетом предполагаемого возбудителя и местной устойчивости микробов к антибиотикам.
Слайд 4
Для неосложненного острого синусита наиболее часто рекомендуют амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой, а при непереносимости — макролиды или доксициклин. В российских клинических рекомендациях 2024 года при первично возникшем синусите советуют начинать с незащищенных аминопенициллинов широкого спектра действия. При тяжелом течении нередко применяют амоксициллин с клавулановой кислотой в более высоких дозах, особенно у взрослых и детей старше 12 лет.
Слайд 5
Для острого синусита антибиотики обычно назначают коротким курсом: от 5 до 7 дней, а в ряде рекомендаций — до 10 дней. Если лечение затягивается дольше 14 дней без пересмотра диагноза и эффекта, это считают нежелательным. При хроническом синусите длительность антибиотикотерапии может быть значительно больше и достигать около 6 недель.
Слайд 6
Для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока содержимого из пазух используют деконгестанты, например оксиметазолин или фенилэфрин. Эти средства дают быстрый симптоматический эффект, но их применяют ограниченно, обычно не более 5 дней, чтобы избежать медикаментозного ринита и усиления заложенности. Именно поэтому их рассматривают как вспомогательную, а не основную терапию.
Слайд 7
Глюкокортикоидные назальные спреи уменьшают воспаление и помогают восстановить дренаж пазух, особенно при хроническом процессе и выраженной заложенности носа. В руководствах по хроническому синуситу именно стероидная терапия через нос названа краеугольным камнем лечения. Такой подход особенно полезен, когда заболевание связано не только с инфекцией, но и с длительным отеком слизистой.
Слайд 8
Антигистаминные препараты при остром синусите назначают осторожно, потому что они могут усиливать сухость слизистой и сгущать отделяемое. При этом антигистаминные средства второго поколения иногда используют для уменьшения назальных симптомов, особенно если у пациента есть аллергический компонент. В фармакологической схеме также встречаются теплые компрессы, увлажнение воздуха и средства, улучшающие переносимость болезни, хотя они не заменяют основное лечение.
Слайд 9
Фармакотерапия синусита требует оценки эффекта через несколько дней после начала лечения, потому что часть пациентов нуждается в смене схемы. Если первый курс антибиотика не помогает, переходят на альтернативные препараты, например на макролиды или другие антибактериальные средства по показаниям. При нозокомиальном синусите выбор еще сложнее: здесь учитывают предшествующую терапию и локальную резистентность, а используют более широкий спектр препаратов, включая цефалоспорины третьего и четвертого поколений.
Слайд 10
Фармакология синусита строится на сочетании противовоспалительной, симптоматической и, при необходимости, антибактериальной терапии. При легком остром процессе антибиотики нередко не нужны в первые дни, а при бактериальном варианте чаще всего выбирают амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой. Дополнительно применяют сосудосуживающие средства и назальные стероиды, причем последние особенно важны при хроническом синусите. Главный принцип лечения — подбирать препараты по форме болезни, тяжести состояния и вероятной причине воспаления.
Презентоша сгенерирует презентацию по любой теме за минуту — бесплатно.
Создать презентацию